腱鞘囊肿是青壮年常见的骨骼系统的异常现象,招飞体检也偶有发现,但在临床中腱鞘囊肿以女性多见。腱鞘囊肿通常没有任何症状,对关节活动功能也无任何影响,那么在招飞体检中发现的腱鞘囊肿该如何鉴定呢?
腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物,是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致的病症。囊内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液,囊壁为致密硬韧的纤维结缔组织,以单房性为多见。多发于腕背和足背部。
腱鞘囊肿生长缓慢,圆形,直径一般不超过2厘米,也有突然发现者,少数可自行消退,也可再长出。腱鞘囊肿除局部肿物外,大多无自觉不适,有时有轻度压痛。也有病例有局部酸胀或不适感,甚至影响活动。
(相关资料图)
腱鞘囊肿可摸到一外形光滑、边界清楚的圆形肿块,表面皮肤可推动,无粘连,压之有酸胀或痛感。囊肿多数张力较大,肿块坚韧,少数柔软,但都有囊性感。囊肿的根基固定,几乎没有活动。
少数腱鞘囊肿可自行消退,但也有部分患者经多种方法治疗,仍反复发作。
保守治疗可通过挤压使腱鞘囊肿破裂,逐渐自行吸收,但是治疗后可能复发,与关节腔相通的不容易破裂。
其他方法治疗无效时,可手术切除腱鞘囊肿。术后应避免患病的关节剧烈活动,以防复发。
招飞体检比较容易被发现的主要是手腕部的腱鞘囊肿。但是通常而言,局部关节只有处于过屈或过伸状态的时候,腱鞘囊肿才能比较明显被发现,而招飞体检有时候没有相关检查,因此不排除一些不明显的腱鞘囊肿在常规外科招飞体检时被遗漏。
对于单纯性腱鞘囊肿,如果直径不超过2cm,无任何自觉不适,或仅有轻度压痛,关节功能完全正常的,临床建议保守观察的,通常可合格。
如果腱鞘囊肿直径较大,或者有较明显的局部酸胀或不适感,甚至影响活动的,招飞体检通常不合格。
腱鞘囊肿可以手术治愈,治愈后无复发,关节活动功能正常的,局部无肿胀和酸痛,招飞体检亦可合格。
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